etcétera

Gratitud y admiración al Presidente

¿Qué crítica le haría al presidente Fox?

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¿O una observación?

Espero que el texto transmita la sinceridad de mis palabras. Honestamente no tengo hacia el Presidente más que, en primer lugar, una enorme gratitud no porque me haya dado un trabajo, aunque es el trabajo más satisfactorio en mi vida, sino porque me ha dado un apoyo increíble, o sea el presupuesto de esta secretaría se duplicó con el presidente Fox y fue por su enorme compromiso con la salud. Creo que es un hombre de un nivel, de una calidad humana tan profunda que ól ha encontrado en la salud un tema para cumplir su mandato de servicio como Presidente.

Lo segundo es que, de veras, le tengo una enorme admiración, es un hombre que en momentos muy difíciles los ha enfrentado con una entereza ejemplar y yo creo que la historia lo va a juzgar como uno de los grandes presidentes de México, ya hoy vemos el nivel de aceptación que tiene, para un Presidente que está en su sexto año de gobierno mantener estos niveles de aprobación son reflejo de su enorme calidad humana. De manera que con toda honestidad lo digo, no tengo hacia ól más que enorme gratitud y enorme admiración.

"Necesitamos una derecha moderna"

¿Va a misa los domingos?

No.

¿Canta el Ave María antes de iniciar su jornada de trabajo?

No.

¿Algún ceremonial o ritual, algo imprescindible?

No.

¿Qué es la derecha mexicana para Julio Frenk?

Es una corriente política importante, yo creo que necesitamos una derecha moderna, tolerante, igual que necesitamos una izquierda moderna y tolerante, respetuosa de la diversidad democrática, es decir, tanto la derecha como la izquierda. Creo que los extremos se tocan en política y la extrema derecha y la extrema izquierda a veces tienen más elementos en común a travós de la intolerancia y a través de una profunda vena antidemocrática, pero creo que cualquier democracia madura necesita una derecha democrática, tolerante y respetuosa de la diversidad y lo mismo una izquierda con esas características.

¿La derecha le jugó derecho, doctor?

Bueno, si por derecha entendemos grupos conservadores sí, cuando fue esta derecha moderna, democrática y tolerante. Hay una derecha extrema que fue muy crítica de distintas decisiones que tomó como secretario, pidieron mi renuncia en reiteradas ocasiones, incluso me ofendieron públicamente, pero yo siempre he tratado de hacer del respeto a los otros una máxima en mi vida, como he dicho: yo respeto incluso a los que no me respetan. Entonces respeto todos los puntos de vista, algunas decisiones controvertidas me valieron expresiones sumamente ofensivas, pero no las tomó personalmente ni me ofendieron, en todo caso me generaron más bien preocupación de que todavía en el México del siglo XXI persistan corrientes de intolerancia, y creo que como sociedad debemos seguir avanzando para eliminar la intolerancia en cualquiera de sus manifestaciones, sea la extrema derecha o la extrema izquierda.

¿Cómo el típico doctor, tiene usted mala letra?

Sí, mi secretaria Yolanda, que ha sido mi secretaria desde mi primer trabajo en el sector público mexicano, o sea hace ya más de 25 años, yo digo que debe tener un diplomado en grafología porque entiende mi letra.

¿Alguna vez se hizo o le hicieron una limpia, se puso chiquiadores o tomó un remedio natural?

Bueno, he tenido el gran gusto, en una gira en la que acompañó al gobernador Lázaro Cárdenas en Michoacán, fuimos a inaugurar una clínica, que es un centro de salud de la Secretaría de Salud del estado, pero da servicios de la medicina tradicional y al entrar una mujer que es practicante de la medicina tradicional nos hizo una limpia al gobernador y a mí. Y me sirvió mucho porque nos fue muy bien en esa gira. Así es que me la he hecho, no a petición, pero de manera muy espontánea en este cuadro que describí.

Consulte a su médico

¿Cuáles son las nuevas patologías de los mexicanos?

Bueno, ese es el gran reto que tenemos en salud, hemos tenido un enorme óxito en combatir las enfermedades del pasado, y ahora tenemos enfermedades nuevas como el cáncer, las enfermedades del corazón, las de salud mental, la obesidad, el sobrepeso.

Todas las crónico-degenerativas.

Ése es el nuevo perfil de las enfermedades en México que debemos ahora enfrentar con una renovación de la salud pública que es mucho de lo que hemos tratado de hacer estos seis años en la secretaría.

Investigadores en México y otras partes del mundo empiezan a plantear una nueva epistemología del cuerpo; es decir, abandonar la visión del cuerpo como una máquina perfecta y apostar por la superespecialización celular por ejemplo, para ver al individuo como un todo en relación a su historia, su geografía, su historia familiar, personal y sus emociones. ¿Esto no es una muestra de la crisis del modelo de salud que conocemos?

Me gustaría compartirle muchos de los ensayos que escribí cuando ejercí el periodismo de salud porque justamente compartía yo esa perspectiva de que debemos dejar atrás el modelo mecanicista del cuerpo humano, la idea de que es una máquina y que cuando falla una pieza la reemplazamos. Esa concepción creo que no corresponde, en primer lugar, a una visión propiamente humanista y para mí lo que ha sido esencial tanto en mi pensamiento como en mi acción es tener una concepción holística de la salud.

Debemos ubicar a la salud como un resultado de una determinación múltiple, obviamente hay un factor genético que determina el nivel de salud de una persona, pero hay tambión una serie de determinantes sociales. Es decir no nada más garantizar el acceso a los servicios médicos, si no hay que considerar el nivel de escolaridad, el grado de pobreza de una familia, la escolaridad de los padres porque sabemos que la escolaridad de la madre tiene un efecto determinante en lograr la sobrevida de los hijos, el acceso a los satisfactores básicos como agua limpia, drenaje, el acceso a un empleo no solamente bien remunerado sino tambión que genere satisfacción.

Hay una serie de determinantes sobre los que debemos incidir, por eso yo he insistido mucho que la salud no debe ser vista como un sector especializado de la administración pública sino como un objetivo social al que contribuyen todas las áreas de la política pública; está la política fiscal, claro que el secretario de Salud no es responsable de eso, pero sí es responsable de convencer como se hizo en este sexenio de que hay que aumentarle los impuestos al tabaco porque es una medida política fiscal que tiene un efecto directo sobre la salud; la seguridad vial, obviamente al secretario de Salud no le toca construir puentes peatonales, pero sí le toca generar conciencia al responsable de esos puentes de que hay que hacerlo para resguardar la vida y la integridad física de los peatones.

Eso que yo he llamado ya no la política de salud sino las políticas saludables que consisten en movilizar todas las herramientas de la política pública a favor del objetivo social de la salud. Creo que ha cambiado la visión de que la salud es un sector especializado o tema de los módicos a darnos cuenta de que la salud es un objetivo social que nos mide el grado de justicia, de solidaridad, es decir qué tanto nos abandonamos los unos a los otros o nos acompañamos. La medicina es un valor que unifica pero puede ser un factor de división de una sociedad cuando las oportunidades de salud están distribuidas desigualmente. Por eso se hizo el Seguro Popular, para que todo mundo, independientemente de su ingreso, de su región, en qué trabaje, tenga las mismas oportunidades de atención.

Entonces, para mí no sólo es una epistemología del cuerpo humano distinta sino es una concepción del fenómeno salud-enfermedad más integral, por eso estudió sociología, para entender cómo el fenómeno biológico de una enfermedad se relaciona en un proceso dinámico y complejo con el entorno social y ambiental de donde vive esta persona; ahora, eso puede sonar un poco abstracto y teórico, pero se traduce en políticas públicas tan concretas como el Seguro Popular.

Si tomamos la salud como factor de medición México es todavía muy injusto y poco democrático, ¿no?

Falta mucho pero puedo decir que el cambio de este sexenio fue que se inscribió el tema de la política social de lleno dentro del cambio democrático. Por eso el Programa Nacional de Salud se llama La Democratización de la Salud. No es un eslogan, debemos ampliar los valores, principios y prácticas de la democracia al campo de la salud. La democracia no se agota en el ejercicio de los derechos civiles y políticos sino que incluye el ejercicio igualitario, universal e incluyente de los derechos sociales, entre ellos el derecho vital a la salud.

Que es uno de los derechos más elementales.

Es el derecho básico a la vida y a la salud. Lo que ha hecho el Seguro Popular es terminar con la discriminación entre derechohabientes de la seguridad social y derechocarecientes, o sea la gente que no tenía IMSS e ISSSTE y que si bien podía acudir a los servicios públicos de salud no tenía un seguro y no tenía un derecho explícito. En este sexenio se lograron las bases de un sistema realmente universal que trate a todo mundo igual independientemente de en qué trabaje porque antes teníamos una discriminación ocupacional según en qué trabajara la gente. Hoy el Seguro Popular le ofrece a los que trabajan por cuenta propia al campesino, al comerciante, al profesionista independiente, al desempleado, a la ama de casa, les ofrece una opción para ejercer igual que los que tienen la seguridad social su derecho a la protección a la salud.

Eso es lo que nos inscribe al Seguro Popular en el proceso del cambio democrático de México; óse ha sido su gran sustento ótico y político, se diseñó con mucho cuidado tócnico en los aspectos financieros y módicos, pero más allá es el cuidado y que ha recibido mucho reconocimiento internacional, por el cuidado y la forma en que fue diseñado, es que es una pieza clave de la maduración democrática de México.

Analista financiero.
veronicadiaz1@hotmail.com

Secretario de Salud.